很多病患因為頭痛多年就診，要求接受電腦斷層攝影檢查，以確定沒有腦瘤。當醫師
發現病人神經檢查完全正常，認為沒有必要接受特殊檢查時，患者往往持不信任態度
或堅持己見，執意要做腦部電腦斷層攝影檢查。到底頭痛是否是腦瘤引起？什麼樣的
症狀要想到腦瘤？腦瘤會不會遺傳？腦瘤是不是絕症？要不要治療？作者在此提供一
些意見，供大家參考。當有下列的症狀時，必需懷疑腦瘤的可能：
- 視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經，引致
- 視力模糊，看東西迷濛而不真實。至於視野的缺損，則多在兩側，好像有布簾遮
- 住般。少數視力差的老年病患，在接受白內障手術後，視力並未獲得改善，也是
- 因為長腦瘤之故。
- 眼睛外觀變形：包括眼皮下垂﹑眼球外突﹑眼睛無法往外看等，這是因為負責眼
- 球運動的腦神經受損，問題在腦部而不在眼睛。
- 單側聽力變差﹕先是平衡及聽神經（第八腦神經）受壓，有陣發性的耳鳴﹑聽力
- 逐漸變差﹑有可能伴隨著同側臉麻﹐接著腦幹處負責顏面感覺的三叉神經（第五
- 腦神經）以及負責吞嚥的舌咽神經（第十一腦神經）受壓迫﹐造成吞嚥困難﹑步
- 態不穩﹑甚至視力模糊﹐這是典型聽神經瘤引起的症狀。
- 吞嚥困難以及步態不穩﹕吞嚥食物（尤其是流質）時常會嗆到，聲音沙啞，無法
- 大聲﹐下肢緊繃﹐無法大步邁開，容易摔倒。這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經
- （第十一腦神經）以及腦幹所引起的症狀。
- 單側肢體麻木或者無力﹕類似中風的症狀，但不及中風來得急遽，而是漸進性
- 的。這是因腦中負責運動功能的錐體束系統，受到壓迫所造成。
- 人格的改變﹕大腦的額葉或者顳葉受到侵犯時﹐會有記憶明顯變差﹑情緒失控﹑
- 行為舉止錯亂﹑答非所問等異常的症狀。
- 荷爾蒙的異常﹕年輕婦女無故停經及乳汁過度分泌﹔手腳﹑鼻子﹑下巴慢慢變
- 大，鞋子逐漸穿不下﹔月亮臉﹑水牛肩﹑身軀肥大﹑四肢瘦小，這些都有可能是
- 腦下垂體腺瘤不正常的分泌荷爾蒙所致。
- 癲癇的發作﹕也有部分腦瘤是以癲癇形態表現﹕嘴角抽搐﹑手腳痙攣﹑然後全身
- 性發作。
以上是腦瘤可能產生的特殊症狀，至於一般常見的頭痛﹑頭昏﹑失眠﹑記憶衰退
等，為功能性障礙，不代表有腦瘤的存在。
腦瘤與身體其他部分腫瘤最大的不同是：頭顱是一密閉而不可擴張的空腔，任何腫
瘤的長大﹐都會造成壓力。壓力的增加，會使腦幹受到壓迫，生命中樞受到影響。因
此腦瘤無論良性或惡性，大或小，都需要早期接受治療，避免不良效應。
除了少數有家族史的疾病，如多發性神經纖維瘤外，腦瘤是不會遺傳，也就是說父
親或者母親長腦瘤，他們的子女並不會也長腦瘤。
腦瘤最有效的治療方法就是外科手術切除。現今由於麻醉的進步﹑對顯微解剖的瞭
解﹑顯微鏡的日新月異﹑顯微手術不斷的突破﹑手術中神經功能偵測器的改良﹑甚至
手術中導航系統的屢屢創新等，都朝向徹底移除腫瘤而減少神經缺損的目標邁進。至
於極深部、浸潤性、或者手術後殘餘的病灶﹐則必須輔以放射線治療。
總而言之，腦瘤症狀要小心提防﹑早期發現﹑不聽信偏方﹑不畏懼治療﹑則治癒可
期；若一昧拖延，亂服偏方，終將危及生命﹐不可不慎﹗
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